A psoríase é unha enfermidade crónica inflamatoria do corpo, que se acompaña dunha lesión cutánea predominante coa formación de manchas eritematosas e placas con límites claros e escamas prateadas na superficie.
O curso da enfermidade caracterízase por períodos de exacerbación e remisión (manifestacións sintomáticas reducidas). Desafortunadamente, a medicina aínda non identificou a causa exacta e fiable da psoríase, pero identificouse claramente un factor hereditario que, en combinación con factores desencadenantes, contribúe ao momento provocador da aparición desta enfermidade. Estableceuse unha conexión entre a aparición de psoríase e os antíxenos do sistema HLA.
Entre o 1 e o 5% da poboación mundial sofre esta enfermidade tan desagradable, e as persoas con pel clara corren un maior risco de desenvolver psoríase que as persoas negras.
A enfermidade pode manifestarse a calquera idade, pero os períodos de 20-30 anos e 50-60 anos considéranse críticos.
Importante!A psoríase non é contaxiosa para os demais, pero causa molestias ao propio paciente, xa que as erupcións cutáneas que aparecen durante a enfermidade non son só un defecto cosmético, senón que tamén se acompañan de comezón desagradable. Ademais, é posible a manifestación da artrite psoriásica, o que empeora significativamente a calidade de vida do paciente.
Na maioría das veces, as erupcións cutáneas localízanse no coiro cabeludo, na superficie dos cóbados e xeonllos, así como na zona dos dobras da pel e dos xenitais. As uñas, as nádegas e a zona arredor das cellas adoitan estar afectadas. O tipo e aspecto da erupción depende do tipo de psoríase.
Causas da psoríase
A forma en que se produce a psoríase aínda non foi aclarada pola medicina; algúns médicos falan de causas autoinmunes. A segunda teoría que explica a aparición da enfermidade é unha interrupción no proceso normal de maduración e división das células da pel. A herdanza e o estrés tamén se consideran causas.
Unha predisposición xenética á psoríase, alerxias e trastornos frecuentes da función da barreira da pel (forte fricción, exposición química, influencia de produtos que conteñen alcohol) poden facer que a enfermidade empeore.
- O fenómeno de Koebner é a aparición de erupcións cutáneas frescas no lugar da irritación da pel na fase aguda dalgunhas dermatoses;
- queimaduras solares ou outros tipos de queimaduras;
- infección polo VIH;
- infección estreptocócica beta-hemolítica que causa psoríase guttata;
- tomar medicamentos (especialmente betabloqueantes, litio, inhibidores da enzima convertidora de angiotensina);
- Estrés emocional severo;
- consumo de alcohol;
- fumar tabaco;
- Obesidade;
- Desequilibrio hormonal, especialmente nas mulleres durante a menopausa e o embarazo;
- Trastornos no sistema dixestivo.
A principal causa do desenvolvemento da enfermidade é o crecemento excesivo e acelerado e a división das células da pel en combinación co proceso inflamatorio na derme. Noutras palabras, as células da pel que se atopan na capa inferior da epiderme comezan a crecer rapidamente e exercen presión sobre as células superiores. Este proceso vai acompañado dunha descamación severa da pel e chámase paraqueratose. Crese que a estimulación excesiva do sistema inmunitario é a principal razón para a aparición deste mecanismo.
Síntomas e signos da psoríase
As erupcións cutáneas asociadas á psoríase son asintomáticas ou están acompañadas de comezón. Na maioría das veces localízanse no coiro cabeludo, as superficies extensoras dos xeonllos e cóbados, o sacro e as nádegas (especialmente no dobrado das nádegas), así como na zona xenital. As uñas das mans e dos pés, a pel das cellas, as axilas e o embigo poden verse afectadas. As erupcións cutáneas poden fundirse coas lesións e cubrir grandes áreas anatómicas e áreas de pel intermedias. Dependendo do tipo de psoríase, a erupción pode ter diferentes aspectos externos.
Como regra xeral, as erupcións cutáneas están localizadas discretamente e están representadas por pápulas ou placas eritematosas cubertas de escamas densas, prateadas e brillantes. A erupción aparece gradualmente. As remisións e exacerbacións ocorren de forma espontánea ou despois da exposición a factores provocadores.
5-30% dos pacientes desenvólvense
Importante!A psoríase non supón unha ameaza para a vida do paciente, pero si afecta a propia imaxe do paciente. Ademais de que o aspecto do paciente cambia, tamén se necesita moito tempo para tratar as erupcións cutáneas e manter limpas a roupa e a roupa de cama, o que afecta significativamente a calidade de vida do paciente.
Tipos de psoríase
vulgar (placa normal ou crónica) Psoríase, na que as erupcións semellan placas individuais cubertas de escamas prateadas. A medida que a enfermidade progresa, as placas poden fusionarse. Entre todos os subtipos, esta forma de psoríase é a máis común, representando preto do 90%.psoríase inversa acompañado de erupcións cutáneas que aparecen na zona das engurras naturais e poden formar gretas.Psoríase gutata caracterizada por múltiples erupcións cutáneas cun diámetro de 0, 5-1, 5 cm, que adoitan aparecer despois da farinxite estreptocócica.psoríase palmoplantar maniféstase como placas nas palmas das mans e as plantas dos pés, que poden fusionarse.Psoríase das unhas Afecta ás placas ungueais en forma de depresións e sucos puntuais con decoloración e engrosamento da unha. Os cambios nas uñas na psoríase adoitan ser similares aos cambios nunha infección por fungos.psoríase pustulosa acompañado da formación de pústulas nas palmas das mans, plantas ou posiblemente danos nun dedo. Tamén pode haber unha forma xeneralizada.psoríase eritrodérmica maniféstase como unha aparición repentina ou gradual de vermelhidão en pacientes con placas psoriásicas, cando as propias placas son leves ou ausentes. Adoita ocorrer debido ao tratamento inadecuado da psoríase vulgar.
Métodos para diagnosticar a psoríase
Se aparecen síntomas de psoríase, o paciente debe consultar a un dermatólogo. Realiza un exame externo das zonas cutáneas afectadas e realiza unha anamnese completa.
A psoríase ten semellanzas fundamentais con outras enfermidades dermatolóxicas, especialmente nas primeiras fases de manifestación. É importante descartar a presenza de infeccións por fungos nas mans e nas uñas. O tipo seborreico de psoríase require un diagnóstico diferencial específico para excluír o eccema seborreico, a pitiríase rosada e a sífilis papular.
En caso de enfermidade activa e grandes lesións das áreas epidérmicas, realízase unha análise visual das abrasións. Cando raspa, a peladura aumenta. No lugar das escamas eliminadas, é visible unha película lisa e delgada, que se despega baixo a influencia mecánica, revelando unha superficie humedecida con pingas de sangue.
Diagnosticar a psoríase non é difícil na maioría dos casos; basta con examinar a pel do paciente. O médico debe excluír os erros de diagnóstico e establecer a presenza doutras enfermidades e outras patoloxías que xorden no contexto da psoríase.
En casos raros, o diagnóstico require unha biopsia. Se hai síntomas clínicos non clásicos, débese considerar a necesidade. Dependendo da zona da pel afectada, hai unha gravidade leve, moderada e grave da enfermidade. O dano en menos do 10% da pel representa unha gravidade leve. Existen métodos máis sofisticados para avaliar a gravidade da enfermidade, pero estes úsanse nos ensaios clínicos.
Tratamento da psoríase
Hai unha variedade de factores dos que depende o desenvolvemento da enfermidade e as súas diversas manifestacións. Polo tanto, desenvolvéronse moitos tratamentos para a psoríase. Moitas veces, estes métodos combínanse e inclúen intervencións con medicamentos e non medicamentos.
O plan de tratamento elabórase dependendo da gravidade da enfermidade, da zona da pel afectada e da gravidade dos síntomas como vermelhidão, comezón, descamación. Tamén se teñen en conta a idade e o sexo do paciente, o estadio da enfermidade e o estado xeral, así como a presenza de enfermidades concomitantes, xa que poden limitar a elección dos métodos de tratamento.
O tratamento da psoríase debe levar a unha redución das manifestacións clínicas (erupcións cutáneas e outros síntomas), unha mellora do estado xeral do paciente e unha restauración da súa capacidade de traballo.
Cando se trata a psoríase, é necesario seguir unha dieta e coidar adecuadamente a pel, xa que existe o risco de danos no fígado. Nestes casos, recoméndase reducir a proporción de alimentos graxos na dieta do paciente e evitar o alcol, os doces (azucres sinxelos) e os alimentos ricos en amidón. A énfase da dieta debe estar nas proteínas: carne magra, peixe, produtos lácteos, legumes e froitas. Asegúrese de ter coidado con reaccións alérxicas ou intolerancia a certos produtos.
Para mellorar a calidade de vida do paciente e desfacerse da enfermidade, é necesario un enfoque integrado:
Tratamento local –As pomadas e cremas alivian ben as escamas e a coceira en pequenas áreas onde se localiza a enfermidade. Os ungüentos hormonais, o ácido salicílico, os retinoides e as cremas hidratantes son particularmente eficaces no tratamento da psoríase da cara e das mans.Terapia farmacolóxica Usado como un método adicional de tratamento eficaz da psoríase cando as pomadas non axudan. As drogas reducen o proceso inflamatorio, alivian o inchazo e a coceira e bloquean o aumento da actividade das células da pel. Non obstante, hai que ter en conta que os comprimidos teñen moitos efectos secundarios (aumento da fatiga, perda de apetito, presión arterial alta). Polo tanto, é moi importante seguir todas as recomendacións do médico sobre a dosificación do medicamento.- Se a psoríase está localizada na cabeza e no pescozo, úsaa
xampús terapéuticos medicados : Antifúngico, alcatrán, contén corticoides. O xampú elimina os patóxenos da inflamación patolóxica, elimina a caspa, alivia coceira e ardor. Inxeccións terapéuticas de antihistamínicos Bloquear a coceira severa, as drogas biolóxicas teñen un efecto positivo sobre o sistema inmunitario.
Desafortunadamente, hoxe non hai opcións para unha cura completa para a psoríase. Calquera tratamento para a psoríase ten como obxectivo eliminar os signos da enfermidade durante moito tempo e prolongar a remisión. A pesar da progresión lenta e crónica da enfermidade, é necesario o tratamento da psoríase, xa que a ausencia prolongada de tratamento pode provocar unha discapacidade para o paciente.